Пацієнт Любомир із командою медиків. Пресслужба Першого ТМО Львова
Львівські та київські медики провели 12-годинну операцію 55-річному чоловіку зі Львівщини, у якого паразитарне ураження печінки охоплювало 6 із 8 сегментів. Альвеококоз Альвеококоз — це паразитарне захворювання, яке спричиняє личинкова стадія стрічкового черва альвеокока (Echinococcus multilocularis). Найчастіше воно вражає печінку, де утворює щільне пухлиноподібне ураження, що повільно росте та руйнує тканини органа. Хвороба може проникати в судини, жовчні протоки та поширюватися на сусідні органи, через що часто імітує злоякісний процес.поширився на великі судини та діафрагму, що суттєво ускладнило хірургічне втручання.
Про це повідомили у пресслужбі Першого ТМО Львова.
П’ять років тому у 55-річного Любомира зі Львівщини різко погіршився стан здоров’я — чоловік пожовтів. Після звернення до лікарів йому попередньо діагностували рак печінки останньої стадії та повідомили, що допомогти йому вже не можуть.
"Мені казали, що це вже все… кінець. Мене не врятувати. Фактично мене відправили додому вмирати, як би це не звучало. Так я жив із цією думкою, аж поки йшов час, а я живий. Вирішив шукати далі порятунку", — розповів Любомир.
Згодом київські медики встановили, що йдеться не про рак, а про інше небезпечне захворювання, перебіг якого може бути схожим на злоякісний процес. Остаточний діагноз Любомира — альвеококоз печінки. Це тяжке паразитарне захворювання, спричинене альвеококомАльвеокок — це стрічковий паразит (гельмінт), наукова назва якого Echinococcus multilocularis. Це дрібний паразитичний черв, який живе в організмі тварин (частіше лисиць, собак, інколи котів), а людина може випадково заразитися його личинками., який потрапляє в організм фекально-оральним шляхом, уражає та руйнує печінку і судини, а згодом може поширюватися на прилеглі тканини та органи.
За інформацією медиків, єдиним методом лікування могла бути трансплантація печінки. Пацієнт тривалий час перебував у листі очікування на донорський орган, однак донор не з’являвся, а стан поступово погіршувався. У зв’язку з цим фахівці Першого медоб’єднання Львова вирішили розглянути альтернативний варіант лікування — операцію з видалення всіх уражених паразитом ділянок печінки.
На момент втручання паразитарне ураження охоплювало 6 із 8 сегментів органа, ліву серединну та праву печінкові вени, нижню порожнисту вену, праву та ліву портальні вени. Також, за інформацією лікарів, відзначалася інвазія Інвазія — це проникнення та поширення патологічного процесу (наприклад, пухлини або паразита) в навколишні тканини, органи або анатомічні структури. У медицині цей термін зазвичай означає агресивне «вростання» ураження за межі первинної ділянки з залученням сусідніх тканин, судин або проток.в праву жовчну протоку, частково — в ліву та діафрагмуДіафрагма — це великий куполоподібний м’яз, який розділяє грудну і черевну порожнини та є основним м’язом дихання. Під час вдиху вона скорочується і опускається, збільшуючи об’єм грудної клітки, а під час видиху розслабляється і піднімається.. Процес поширився до ділянки перикардаПерикард — це навколосерцева сумка, тонка захисна оболонка, яка оточує серце та початкові відділи великих судин. Вона фіксує серце в грудній клітці, зменшує тертя під час його скорочень і забезпечує нормальну роботу органа. — навколосерцевої оболонки, що оточує серце.
"Ми пішли на ризик. Резекція Резекція — це хірургічна операція, під час якої видаляють частину органа або тканини, уражену хворобою, з метою збереження його функції. Зазвичай застосовується при пухлинах, травмах або паразитарних ураженнях, коли необхідно прибрати пошкоджену ділянку, залишивши здорову частину органа.печінки у випадку Любомира має дуже шалені ризики. Аби це мінімізувати, ми вирішили оперувати спільно з нашими колегами з Інституту Шалімова. Для наших команд це була дуже складна реконструктивна операція", — повідомив завідувач відділення хірургії та жовчних проток Лікарні Святого Пантелеймона Олег Гузій.
Як розповів завідувач відділення трансплантації та хірургії печінки Інституту Шалімова Олександр Гриненко, під час операції медики тимчасово відключили печінку від кровообігу та охолодили її спеціальним консервувальним розчином для захисту тканин. Далі було виконано резекцію шести сегментів печінки. Оскільки один із сегментів за час хвороби значно збільшився, лікарям вдалося видалити великий обсяг уражених тканин і водночас зберегти функцію органа.
Після цього фахівці провели пластику лівої печінкової вени, нижньої порожнистої вени та лівої портальної вени, а також реконструкцію жовчних проток. Операцію завершили пластикою діафрагми, оскільки паразитичне утворення уразило і її та поширилося до перикарда. За словами лікаря, втручання було надзвичайно складним.
Операція тривала майже 12 годин. Львівським та київським хірургам вдалося успішно виконати хірургічне втручання з видалення паразитарного ураження зі збереженням власної печінки пацієнта. До цього такі складні операції в Україні виконувалися лише у двох медичних закладах Києва. Зокрема, в Інституті Шалімова щороку проводиться не більше 6–7 подібних втручань.
Як повідомили лікарі, для Львова та західних областей України це перший подібний випадок.
